WWW.NEW.PDFM.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Собрание документов
 

«Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России) КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК СКУДНЫХ Антон ...»

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего

образования «Тюменский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России)

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ

АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ

ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК

СКУДНЫХ Антон Станиславович

Точная диагностика – фундаментальная проблема медицины на протяжении тысячелетий

ЭФФЕКТИВНОСТЬ

клиническая социальная экономическая эффективное лечение оптимизация Qui bene dignoscit с меньшими здравоохранения bene curat финансовыми Кто хорошо диагностирует- затратами точные тот хорошо лечит + демографические и минимум социально-гигиенические дополнительного показатели обследования объективный учет/отчет

ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ

Летальность при острой почечной недостаточности:

у пожилых людей 27% – 68% у молодых 12% – 57% .

По данным аутопсии пиелонефрит и другие почечные заболевания, выявляют:

у каждого 10-12-го умершего среди лиц пожилого у каждого 5-го умершего Значительный процент случаев не распознан при жизни .

Цель работы Оценить клиническую эффективность экспертной системы, предназначенной для диагностики заболеваний почек .



Методы исследования Формализация знаний по заболеваниям почек, создание базы знаний “Нефрология” .

метод экспертных оценок Программирование экспертной системы, реализующей портретный метод диагностики .

объектно-ориентированное программирование Delphi XE8 Проверка диагностической эффективности экспертной системы “Нефрология” .

по данным из архивных историй болезни клиническая апробация Методы исследования Медико-социологическое исследование эффективности внедрения экспертной системы “Нефрология” .

методом сплошного анкетирования бесповторным способом Статистические исследования Описательная статистика Формализация предметной области Ведущие синдромы поражения почек

• Нефротический синдром

• Гипертензионный синдром

• Синдром лихорадки

• Диспепсический синдром

• Мочевой синдром (лабораторно) Формализация предметной области

• Эксперты:

– Заслуженный врач РФ, зав.кафедрой пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России профессор д.м.н. Жмуров В.А .

– профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России д.м.н. Осколков С.А .

Формализация предметной области

• Методом экспертных оценок сформированы портреты заболеваний содержащие “основные”, “значимые” и “факультативные” маркеры заболеваний .

• Каждая группа маркеров разделена на 3 категории и 2 подкатегории с присвоением коэффициентов:

основные – 1,5, значимые – 1,0, факультативные – 0,7 .

• А также промежуточные значения – 1,20 или 0,85 .

Формализация предметной области База знаний

–  –  –

№ Программно-технологическая реализация Принцип работы решателя Больная 25 лет, поступила в клинику с жалобами на тупые боли в поясничной области справа, температуру до 38,0. С ознобами. В возрасте 16 лет у больной был обнаружен нефроптоз; 4 года назад перенесла операцию по поводу гнойного аппендицита, после чего в течение 3 недель держалась температура 38 с ознобами, отмечалась пиурия. При обследовании кожные покровы бледные, отеков нет, пальпируется опущенная и увеличенная почка. Артериальное давление 100/70 мм.рт.ст .





В крови без особой патологии, за исключением повышенной СОЭ 22 мм/ч .

Суточное количество мочи 2500 мл. Моча светло-желтого цвета, мутная, относительная плотность 1009-1017, белок 1,2 г/л. В осадке разнообразный эпителий, умеренное количество, Л. 80-100 в поле зрения, Эр. 1-2 в поле зрения, свежие, цилиндры – гиалиновые, зернистые лейкоцитарные 0-2 в поле зрения, свежие, лейкоциты – 60%, клетки Штерн-Геймера-Мальбина 1%. В окрашенных мазках мочи нейтрофилы составляют 99%, лимфоциты-1% .

Программно-технологическая реализация Принцип работы решателя 89%

–  –  –

Общее количество больных – 567 женщин – 379 (67%), мужчин – 188 (33%) .

Нефрологическая патология 296 случаев (52,2%) женщины – 186 (63%), мужчины – 110 (37%) .

Сочетанная патология – 123 случаев (21,7%) .

Урологическая патология – 111 (19,6%) случаев Без патологии мочеполовой системы – 37 (6,5%) Оценка клинической эффективности Клиническая апробация в поликлинике

–  –  –

Общее количество больных – 348 женщин 212 (61%), мужчин 136 (39%) .

Нефрологическая патология 292 случая (84%) женщины 175 (60%), мужчины 117 (40%) Сочетанная патология 44 случаев (13%) .

–  –  –

Предшествующий опыт использования ИС респондентами социологического исследования Социологический опрос по востребованности технологий ППР Ведущей причиной внедрения систем ППР, в том числе ЭС, в большинстве анкет называется:

«уверенность в диагнозе» - 83%;

«современно» - 71%;

«удобно» - 50% .

Заключение ППР в нефрологии применима обеспечивает диагностику основных заболеваний почек их применение в клинических условиях (особенно первичном звене) оправдано и не вызывает сложностей у врачей

Похожие работы:

«ЕЖЕКВАРТАЛЬНЫЙ ОТЧЕТ Публичное акционерное общество "Межрегиональная распределительная сетевая компания Центра и Приволжья" Код эмитента: 12665-E за 2 квартал 2016 г. Адрес эмитента: 603950 Россия, г. Нижний Новгород, ул. Рождественская...»

«Вестник СГТУ. 2013. № 1 (69) УДК 553.9; 51-74 А.Е. Руннова, А.А. Короновский, А.В. Иванов, А.Н. Павлов, C.А. Куркин, И.А. Яшков, А.Е. Храмов ПРИМЕНЕНИЕ АДАПТИВНОГО ВЕЙВЛЕТНОГО АНАЛИЗА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ РАЗЛИЧНЫХ ВОЛНОВЫХ КОМПОНЕНТ ЦИФРОВЫХ ДАННЫХ НАЗЕМНОЙ СЕЙСМОРАЗВЕДКИ Представлены результа...»

«Руководство по эксплуатации панасоник kx tg2481b 24-03-2016 1 Завизжавший циан исключительно настолько разносится посреди белки. Библейский аквамарин самоплавом прорисовывает, но случается, что убитая поковка взглядывает вслед хаотичности. Руководство по эксплуатации панасоник kx tg2481b будет тявкать. Стягивающая...»

«Министерство образования и науки рф ЧЕЧЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ТЕХНОЛОГО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Кафедра коммерции и менеджмента "ОРГАНИЗАЦИЯ ОПЛАТЫ ТРУДА НА ПРЕДПРИЯТИИ" Программа разработана в соответствии с учебным планом по научной специальности 08.00.05 Экономика и упр...»

«Санкт-Петербургский филиал ФГОБУ ВПО "Финансовый университет при Правительстве Российской Федерации" "Современные проблемы и тенденции развития экономики, управления и информатики в XXI веке" Материалы IV...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Южно-Уральский государственный университет Кафедра "Экономика и экономическая безопасность" У9(2).я7 К267 ВВЕДЕНИЕ В СПЕЦИАЛЬНОСТЬ "ЭКОНОМИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСН...»

«Российский государственный педагогический университет им. А. И. Герцена М. Б. Елисеева ФОНЕТИЧЕСКОЕ И ЛЕКСИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА РАННЕГО ВОЗРАСТА Санкт-Петерург Издательство РГПУ им. А. И. Герцена Работа осуществ...»






 
2018 www.new.pdfm.ru - «Бесплатная электронная библиотека - собрание документов»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.